مرکز هدف اول: م ت. مقاومت میکروبی و مدیریت مصرف آنتی بیوتیک ها

خلاصه ضرورت اجرای طرح:

زخم پای دیابتی (DFU) یکی از عوارض جدی دیابت است که باعث بستری شدن بیمار دیابتی در بیمارستان میشود. شیوع جهانی DFU ها در حال افزایش بوده و هر سال ۱/۲۶ میلیون نفر را تحت تاثیر قرار میدهد و به عبارتی عامل تشدید کننده تقریباً ۹۰ درصد از قطع عضوها در میان افراد مبتلا به دیابت میباشد DFU معمولاً با تاخیر در بهبودی مشخص میشود زیرا عامل نوروپاتی دیابتی آنژیوپاتی و عفونتهای هم زمان زخم باکتریهای مقاوم به چند دارو (MDR) هستند که بر اهمیت بالینی برای توسعه استراتژیهای درمانی جدید با جایگزینهای ایمن و موثر برای آنتی بیوتیکها برای غلبه بر عفونت باکتریایی -DFU-MDR تاکید می کنند. در بحران فعلی اثر بخشی آنتی بیوتیکها فاژ درمانی به عنوان یک رویکرد درمانی مکمل یا حتی جایگزین در نظر گرفته میشود. تکامل سویه های باکتریایی MDR یک تهدید واقعی است بنابراین بسیار مهم است که امکان جداسازی فاژهای جدید برای اهداف درمانی وجود داشته باشد. بنابراین ویژگیهای فاژها اثر بخشی آنها در درمان عفونتهای باکتریایی حذف بیوفیلم و کارایی آنها در ترکیب با آنتی بیوتیکها باید مورد بررسی قرار بگیرد از طرفی نقش فاژ درمانی در عفونتهای چند میکروبی از جمله DFU مبهم باقی مانده است. بنابراین بررسی اثر بخشی کاربرد کوکتل فاژی بر بهبود زخم دیابتی آلوده به ایزوله های بالینی از جمله ضرورتهای این طرح به حساب می آیند.

 

خلاصه روش اجرا و شیوه های تحلیل:

1- جمع آوری سویه های استافیلوکوک اورئوس جدا شده شده از زخم های پای دیابتی

2- تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه ها

3- جمع آوری پسابهای بیمارستانی

4- سانتریفیوژ، فیلتراسیون و غنی سازی فاژها با باکتریهای Staphylococcus aureus

5- سنجش حضور باکتریوفاژها در نمونه های محیطی با استفاده از روش Spot lysis و سویه های Staphylococcus aureus استاندارد

6- جداسازی باکتریوفاژها با استفاده از تکنیک آگار دو لایه (DLA) و سویه های Staphylococcus aureus استاندارد

7- تعیین طیف میزبانی باکتریوفاژهای جدا شده در برابر سویه های بالینی Staphylococcus aureus با استفاده از روش Spot lysis

8- انتخاب باکتریوفاژهای دارای بیشترین طیف میزبانی بر سویه های بالینی جدا شده از زخم های دیابتی

9- مطالعه ی مورفولوژی فاژها با روش میکروسکوپ الکترونی

10- تعیین خصوصیات باکتریوفاژهای انتخابی (طیف پایداری دمایی و pH، تعیین توالی ژنوم، شناسایی open reading frame ها، حضور یا عدم حضور ژنهای ویرولانس باکتریها و ژنهای مقاومت آنتی بیوتیکی در ژنوم فاژ)

11- اثر ترکیبی فاژ و آنتی بیوتیکهای انتخابی بر سویه های Staphylococcus aureus

12- اثر بخشی فاژ به تنهایی و در ترکیب با آنتی بیوتیک منتخب بر بیوفیلم تشکیل شده توسط سویه های Staphylococcus aureus

 

 

مجری طرح: دکتر محمد ایمان عینی

اولویت: مطالعه روی رژیم های درمانی عفونت های صعب العلاج

نوع طرح: بنیادی- کاربردی